[转载]软式内镜洗消这些细节问题，你肯定忽略了！

  《软式内镜清洗消毒规范》发布至今已3年，但是规范是否被扎实得落实到实处呢？内镜室工作人员，忙于日常诊疗工作，是否认真学习了规范呢？

1、钟表或计时器

内镜室无钟表或计时器；

规范中5.3.6中要求配备计时器。

2、预处理

预处理反复送水与送气的时间不定，且未做到反复，预处理液体为清水或含氯消毒液。

规范要求预处理反复送气与送水至少10S（这里是反复，而不是持续）；将内镜的先端置入装有清洗液的容器中，启动抽吸功能，抽吸清洗液直至其流入吸引管。

3、酶液

酶液未做到一镜一换；

规范要求每清洗1条内镜后清洗液应更换。

4、全管道灌流器

全管道灌流器未随镜子走流程；

规范的6.2.4、6.2.5和6.2.6的第一条均为将内镜连同全管道灌流器，以及按钮、阀门移入下一个槽内。

5、干燥流程

镜子干燥流程不规范；

规范中要求用75%—95%乙醇或异丙醇灌注所有管道，使用压力气枪，用洁净压缩空气向所有管道充气至少30S，至其完全干燥。

6、存放

镜子未按规范存放；

规范中6.5.1明确说明内镜干燥后应储存于内镜与附件储存库（柜）内，镜体应悬挂，弯角固定钮应置于自由位，并将取下来的各类按钮和阀门单独储存。

7、消毒处理

未对清洗槽、漂洗槽等进行消毒处理；

规范中6.6对设施设备及环境的清洁消毒进行了详细说明：

6.6.1每日清洗消毒工作结束，应对清洗槽、漂洗槽等彻底刷洗，并采用含氯消毒剂、过氧乙酸或其他符合国家相关规范的消毒剂进行消毒。

6.6.2每次更换消毒液时，应彻底刷洗消毒槽。

6.2.3每日诊疗及清洗消毒工作结束后，应对内镜诊疗中心的环境进行清洁和消毒处理。

8、登记

登记不全；

规范中要求应记录每条内镜的使用及清洗消毒情况，包括：诊疗日志、患者标识与内镜编号（均应具唯一性）、清洗消毒的起止时间以及操作人员姓名等。

9、监测

未对使用中消毒剂进行染菌量的监测

规范中要求应记录使用中消毒剂浓度及染菌量的监测结果。

内镜室的工作忙碌而紧凑，要想保证质量，还需人力、物力的投入，只有保证消毒质量，才能确保诊疗操作的安全，才能提高服务质量。

注：文章转载“感控plus”